□通訊員 蘇萱
  金陵晚報記者 薑靜
  因為外傷,他只剩下一隻右腎。不久前,他因為胸悶,吃不下飯,醫生對其檢查後發現,他患有腎結石。而手術的結果令醫生大吃一驚:從他的腎臟內取出的結石如生薑,重約500克,數量達16顆。
  懷疑消化不良求醫
  47歲的劉先生是高郵天山人。1991年,他因為一次工作時的意外事故,導致左腎被切除,只剩下一個右腎。
  今年3月以來,他感覺咳嗽、胸悶,吃了止咳藥也不見效果,而且吃東西就沒什麼胃口。“我當時懷疑自己消化功能有問題。”前幾天,劉先生來到蘇北醫院消化科檢查。
  消化科醫生檢查後發現,劉先生感覺不舒服的癥結在於腎臟有問題,和消化沒關係。他被查出腎功能不全,被轉至腎臟內科。經CT檢查,影像顯示其右腎內有罕見的大量結石。劉先生回憶道,他的腎臟確實有問題。“2011年體檢發現了腎結石,後來醫生考慮到他只有一個腎,而且結石不是太大,建議他保守治療。”
  取出16顆結石約500克
  “從檢查發現,他的腎結石非常嚴重,而且他只有一個腎,如果不手術,結石會越來越多,最後可能導致腎壞死。”蘇北醫院泌尿外科副主任王業華告訴記者,劉先生入院時,腎功能已經損害,而且還存在梗阻。這是一個惡性循環鏈,梗阻解決不了,感染很難控制,感染控制不好,日積月累就會導致腎內結石越來越大,加劇腎功能的損害。王業華說,如果不做手術,他的腎肯定會壞死,患上尿毒症的可能性很大。不過,手術的風險也很大。
  “我知道手術風險很大,但如果不做手術,這個腎就要壞死。以我家的經濟條件,換腎要好多萬,根本換不起。”經過慎重的考慮,劉先生決定冒險做手術。
  4月15日中午,經過2個多小時的手術,從劉先生的腎臟內取出了16塊大小不等的結石。“最大的有135克,最小的才2克,總重量約500克。”泌尿外科護士長袁曉紅說,她在泌尿外科工作20多年,見過最多的腎結石也就重100克左右,這次結石這麼多非常罕見。
  腎結石形成因人而異
  昨天上午,記者在病房見到了劉先生,他開心地說,醫生告訴他,反映腎功能的指標血肌酐已從400多降到200,腎功能正逐步恢復中。“這麼多的結石,我自己都不相信。”劉先生說,2011年檢查時,只有一個4釐米左右的腎結石,而且自己平時還挺註意飲食和喝水,一日三餐很有規律,“沒想到幾年時間,竟然有這麼多結石。”
  王業華說,其實每個患者患腎結石,也是有自身原因的。劉先生只有一個腎,且在切腎手術時,切除了膀胱,尿路系統一直有梗阻的問題。而感染、梗阻、結石是個循環鏈。從該患者的情況看,他就是因為尿路梗阻引發的結石。
  手術後取出來的結石。蘇萱 供圖
  {延伸閱讀}
  結石為什麼越來越多
  結石是由人體異常礦化所致,是一種因鈣鹽或脂類積聚而成的物質。到底是什麼讓身體中的結石越來越多呢?美國研究人員發現,全球暖化會導致腎結石多發。原因是腎結石往往是身體脫水導致,而脫水原因不是水分攝取不夠,就是在高溫環境下水分流失過多。
  除了氣候原因,不健康的生活方式也是結石越來越多的原因。比如膽結石,統計顯示,婦女體內的性激素對膽汁的化學成分和膽囊的收縮功能起一定作用,可促進結石的形成,因此女性多發膽結石。另外,長期服避孕藥者,患膽結石的比正常人高2倍。又如,泌尿系統結石(包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石等),相關部位物質濃度過高是結石形成過程中最重要的驅動力。
  專家建議,預防膽結石,要多吃些含維生素的食物,如葉菜、胡蘿蔔、西紅柿等;用植物油炒菜;適當吃能促進膽汁分泌和鬆弛膽道括約肌的山楂、烏梅等;少油膩、少生冷,少喝烈酒;堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低膽汁黏稠度。而預防尿路結石最簡單的辦法就是多飲水,積極預防和治療泌尿系統感染。
  呂強盛 整理  (原標題:罕見 一側腎取出半公斤結石)
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